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Esperienza e Competenze Chirurgiche

Casistica complessiva al 31/10/2022
L’attività chirurgica complessiva consiste di 7736 interventi chirurgici:

5862 eseguiti come primo o unico operatore

1799 come secondo operatore: buona parte eseguiti con funzione di Tutor per formazione sia di medici ospedalieri strutturati che di medici specializzandi in neurochirurgia o in modo sostanzialmente collaborativo e condiviso nella maggior parte dei casi per la complessità o la durata degli interventi stessi.

Patologia vascolare cerebrale e spinale

(aneurismi, MAV, fistole artero-venose durali)

con gestione di complessivi 680 interventi chirurgici

Stretta collaborazione pluriennale con neuroradiologia interventista per la gestione endovascolare multidisciplinare delle medesime patologie.

Descrizione di alternativa tecnica per il trattamento delle ischemie MCA e cerebellari maligne (strokectomy) (pubblicazioni 46,48)

Patologia oncologica benigna e maligna del sistema nervoso centrale

698 interventi chirurgici comprensivi di meningiomi intracranici, neoplasie primitive SNC, metastasi encefaliche

Esperienza nella patologia del basicranio con autonomia nelle vie di accesso trans petrose, extrem lateral ed anteriori (trans facciali, trans basali); personalizzazione di via di accesso transbasale trans-sinusale alla fossa cranica anteriore (pubblicazione 40). Gestione di pazienti in awake surgery (chirurgia con paziente sveglio) circa 200 casi.

Patologia traumatica cranica

725 interventi chirurgici

In tale categoria sono inclusi interventi per ematoma subdurale cronico. Stretta collaborazione pluriennale con terapia intensiva nella gestione di numerosi traumi cranici non trattati chirurgicamente: ampia esperienza di monitoraggi intracranici (PIC, PO2, Neurotrend, microdialisi). Ampia esperienza di posizionamento di monitoraggi e DVE al letto del paziente in terapia intensiva (non inclusi nella casistica riportata).

Sono inclusi pazienti con ematoma sottodurale cronico (circa 200 casi).

Patologia idrocefalica

522 interventi

Patologia malformativa dell?adulto (Chiari, cisti aracnoidee, etc): 77 interventi

Personalizzazione tecnica per derivazioni ventricolo-peritoneali con accesso temporale retroauricolare (pubblicazione 75). Esperienza di utilizzo di antibiotici intratecali per profilassi infettiva (pubblicazione 73).
Ampia esperienza di Chirurgia endoscopica cerebrale per idrocefalo ostruttivo, cisti aracnoidee e lesioni neoplastiche intraventricolari (Circa 200 casi).

Patologia primitivamente infettiva cerebrale e spinale

con gestione di 58 casi chirurgici

Chirurgia vertebrale

capacità di gestione di tutte le patologie traumatiche, oncologiche e degenerative del rachide cervicale, dorsale e lombosacrale.

Complessivi 23497 interventi sia per patologia degenerativa che traumatica che oncologica

Capacità di gestione di tutte le patologie.
Ampia esperienza di accessi anteriori e laterali al rachide lombare e toracico. Esperienza in tutte le tecniche chirurgiche per patologia traumatica (incluse fratture del sacro).
Ampia esperienza con tutte le tecniche di osteosintesi e artrodesi strumentata: fissazione occipito-cervicale, osteosintesi diretta dente epistrofeo, transarticolari C2-C1 anteriore, C1-C2 posteriore Harms, C1-C2 posteriore transarticolare Magerl, masse laterali cervicali posteriori Magerl, viti peduncolari, viti trans laminari, viti trans articolari; placche di neutrailzzazione anteriore; ampia esperienza di fusione intersomatica cervicale anteriore (ACDF) e lombare posteriore (PLIF).
Esperienza di accessi transtoracici sia transpleurici che extrapleurici. Vasta esperienza di accessi anteriori retroperitoneali per patologia oncologica, traumatica e degenerativa (ALIF); vasta esperienza di accessi laterali mininvasivi (XLIF).
Disegno e sviluppo di cages in titanio poroso per fusione intersomatica (pubblicazioni 49, 74).
Ampia esperienza di utilizzo di viti peduncolari percutanee, vertebroplastiche, cifoplastiche.
Esperienza di correzione di deformità (scoliosi degenerative, imbalance sagittali) con buona capacità tecnica nell’esecuzione di osteotomie vertebrali (Osteotomie sottrazione peduncolare, corner osteotomy, osteotomie Smith-Petersen e Ponte).

Patologia del sistema nervoso periferico

(prevalentemente sindromi canalicolari, riparazione lesioni nervi periferici, sindrome egresso toracico, neurinomi)

con gestione di 357 interventi chirurgici.

Sarebbero da aggiungere un numero elevato di casi di chirurgia ambulatoriale non riportati o non recuperabili dai registri chirurgici.

Interventi per gestione di complicanze operatorie

(ematomi, fistole liquorali, problemi di ferite chirurgiche)

188 casi
In relazione all’esperienza riportata possiede la capacità di gestione dell’intera patologia neurochirurgica sia in regime di elezione che di urgenza.

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